医疗保险委员会（CMS）已发布其2019/20年度报告，其中详细介绍了南非开放式和限制性医疗保险计划的会员人数和财务状况。
CMS在2019年监管了78个注册医疗保险，这是由于Resolution Health Medical Scheme和Spectramed合并组成Health Squared Medical Scheme的结果，从79个减少。 这78个医疗计划包括20个开放计划和58个限制性计划。开放式计划占医疗计划受益人的55.38％。
这些保险有405万注册会员，为894万受益人提供服务。 主要成员平均涵盖1.20个受抚养人，较2018年的1.32个有所下降。在所有计划中，成员的性别分布也几乎相等，尽管女性的平均年龄较高，女性为34.1岁，男性为31.9岁。
医疗保险成员正在老龄化，各个计划的平均年龄为33岁，高于2018年的32.8岁。 根据主要成员地址，所有医疗保险成员中约40％位于豪登省，其次是西开普省和夸祖鲁-纳塔尔省，分别为15％和14％。
南非最大的医疗保险
规模最大的保险是发现Discovery Health，拥有134.2万会员（占总数的33％）和279.5万受益人（占总数的31％）。
在开放式保险中，Bonitas紧随Discovery Health后面，拥有336,651名会员和718,919名受益人；Momentum Health，拥有156,841名成员和298,829名受益人。
但是，包括限制性计划在内，总体上第二大医疗保险是政府雇员医疗保险（GEMS），该保险拥有713,646名成员和185.6万受益人。 南非警察服务医疗保险（Polmed）也在前五名中，有177,430名成员和507,217名受益人。
南非的整个医疗援助部门由前15名参与者控制，这些国家占该国所有医疗保险成员的85％。其中三分之一（33％）在“Discovery Health”上。 只有六个保险拥有超过100,000个成员，只有12个拥有超过100,000个受益者。
下表概述了15个最大的开放和受限计划。
保险 类型 成员人数 受益人
Discovery Health 开放 1342758 2795 107
政府雇员医疗保险 限制 713646 1856491
Bonitas 开放 336651 718919
Polmed 限制 177430 507217
Momentum Health 开放 156841 298829
Bankmed 限制 109392 221009
Medihelp 开放 94084 205438
LA-Health Medical Scheme 限制 81753 202860
Bestmed Medical Scheme 开放 94527 197956
Medshield Medical Scheme 开放 80213 160886
Fedhealth Medical Scheme 开放 74613 146961
Sizwe Medical Fund 开放 47321 112661
Platinum Health 限制 50541 86188
Sasolmed 限制 29419 77984
Umvuzo Health Medical 限制 39422 75049
Scheme